夜间磨牙(亦即磨牙症),这种孤独症患者的一种十分常见的行为,在严重的情况下,会导致牙齿严重损伤和颞下颌的关节疼痛。一般对磨牙症的治疗是在口腔中植入一个防止磨牙的装置,但是极少的孤独症患者愿意使用这样的装置,而且很多使用这种装置的患者都要冒着由于装置被吞入体内而需要从体腔内吸出的风险。对于其他的患者,密歇根州牙科医生Phillip Monroy和Marcio da Fonseca给出了一种替代方法:注射肉毒毒素。
两位医生曾经通过注射A型肉毒毒素(Botox)来治疗一位11岁男孩,他患有孤独症及被称为Bannayan-Zonana综合症的基因紊乱。医生的报告称该治疗方法减少了磨牙的频率和严重度,且疗效持续了60天。此外,他们称,男孩的父母“注意到了孩子对事物集中精神的能力得到了提高,专注的时间更长了,以及行为举止的全面改善”。副作用包括暂时性的说梦话和注射处的疼痛。
Marcio da Fonseca指出,这种治疗方法的缺陷包括疗效持续时间较短(最多几个月)和花费较高,以及对于那些不能配合治疗的患者需要使用镇静剂或进行全身麻醉。
编者的注明:在考虑使用这种治疗方法的父母应该清楚,持续注射肉毒毒素会导致免疫系统反应,并且长期大剂量施用会导致肌肉无力和面部疼痛。
文献资料:《案例报告:对一位孤独症患者的严重磨牙症进行A型肉毒毒素注射治疗》 (The use of botulinum toxin-a in the treatment of severe bruxism in a patient with autism: a case report)作者P.G.Monroy和M.A.da Fonseca,《牙科特别看护》(Special Care in Dentistry)2006年1、2月合刊(总第26期)。Email地址:P.G.Monroy, pmonroy@smilemichigan.com.